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万云乐 / 主任医师 教授 中山大学附属第六医院肝胆胰外科
①甲旁亢表现显著,较早出现骨病和肾功能损害;
②血PTH值至少高于正常2~4倍,通常是高于正常的5-10倍,血钙值大于3.2mmol/L;
③颈部触诊或B超检查发现有肿块,且肿块形态不规则、边界不清、伴钙化者;④术中发现肿块与周围组织粘连;⑤病理见核分裂现象,或侵犯包膜、血管,或证明有颈部淋趋承转移。万云乐强调,最后一条是最为重要的依据,应综合前几条作结论。当然,反复出现的多尿、多饮、高血钙、低血磷等相关症状时,要警惕甲状旁腺的疾病,尤其对于年轻的患者出现骨质疏松时,更要警惕甲状旁腺癌的可能。无症状型甲状旁腺癌的诊断应依据病理检查结果,只有血钙正常才能真正无症状。