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2017年01月04日 01:50
如何筛查早期糖尿病足？
专家回答
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周佩如 / 主任护师 暨南大学附属第一医院健康管理中心
如果糖尿病人出现了上述的不适症状，可通过一些简单的方法或器械检查双足，进一步确定足部的感觉与神经功能是否出现异常，进行早期筛查。常见的筛查方法有好几种，其中10g尼龙丝触觉检查，凉、温觉反应检查在家中操作较为方便简单。
糖尿病足病人由于脚部凉热感觉障碍，稍有不慎便会出现烫（冻）伤。检查病人的凉、温觉反应可用简单的水杯法，分别往水杯中倒入凉水和温水，用杯壁接触足部的皮肤，从而判断患者对凉、温的感觉反应。
患有糖尿病足者还表现出对触觉的感觉减弱甚至消失。下面简单讲解10g尼龙丝触觉检查法。检查过程患者需闭上眼睛，并用10g尼龙丝先在患者手上进行测试，记住这种触觉。检查时，用力使尼龙丝弯曲90°，垂直于测试点的皮肤表面，每个测试点过程约2秒，且保持尼龙丝不出现滑动。主要包括大拇趾趾腹、前脚掌区域（第一、第三跖骨处）、足底部皮肤等10个测试点，一边测试一边询问患者的感觉，并记录下每个测试点的结果。在检查的全过程还需注意，避开足部有溃疡、胼胝、伤疤或坏死的部位。
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