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2017年03月29日 07:38
麻醉一般会有哪些风险？什么样的病人有较大的麻醉风险？
专家回答
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彭书崚 / 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科
我们对患者的风险评估一般通过三个方面进行。首先这个患者的自然生命状态或者说由于外科这个相关的一些疾病状态，就病人的心脏、肺脏、肝脏、肾脏、内分泌状态、脑功能状态，这样一个状态进行判断。第二个就是根据手术的部位大小和相关影响因素进行判断。比如说肝脏手术，它长在什么部位，与血管的黏连或者出血的可能性有多大。第三个方面，我们在判断这个患者的风险的时候，还要判断我们麻醉医生跟他的匹配程度。一般来讲，麻醉医生有高中低三个级别。根据手术的分级管理来讲，我们是相应的级别配相应的手术。所以我们从这三个方面综合评估这个病人的风险。那最后我们下一个诊断，就是将患者分为五个级别。第一和第二级别相对来说患者的病情比较轻，麻醉的风险比较小。第三、第四级别的患者有主要脏器的疾病，那么这个疾病分为功能代偿性和失代偿性。当出现失代偿性的时候风险比较大，当病人是第五级的时候那死亡的风险就非常高。所以有这样的分级以后我们就会做响应的处理，包括配备相应的麻醉医生。
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