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2017年08月15日 03:43
保髋手术这么火，真的这么神？
专家回答
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王健 / 副主任医师 南方医科大学南方医院关节与骨病外科
保髋手术即保留髋关节的手术，长期以来一直是股骨头坏死治疗的前沿和热门。传统的保髋手术包括截骨矫形和髓芯钻孔减压（包括与之配合的钽棒植入、植骨等）两大类。截骨矫形术因其疗效不确切，且影响后期关节置换术，已经基本被放弃。比较新的技术有软骨移植、富血小板血浆（PRP）治疗等。几乎每一种保髋手术在“发明”的时候，都是希望通过提供支撑、促进骨修复等方法延缓坏死的进展和坏死区域的塌陷。但是，目前没有任何一种保髋手术被明确证明后缓解疾病进展，真正的“保留住”髋关节。幸运的是，对于股骨头尚未塌陷的情况，钻孔减压术及派生的PRP、钽棒植入等手术对多数患者确实能起到缓解疼痛的作用，这一点已得到国外权威指南的支持。而对股骨头已经塌陷的患者，保髋手术就没有意义了。总之，保髋手术是重要的治疗方式，医生需要严格掌握适应征，患者及家属需要对该手术有正确的理解和合理的预期。
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