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2022年07月14日 05:56

治疗小儿先天性髋关节发育不良的手术方式有哪几种?分别有什么适应症?

专家回答

李旭 / 副主任医师 副教授 南方医科大学第三附属医院儿童骨科

  谈到手术,一定是在六七个月以上的孩子才谈手术,因为六七个月到十8.0个月发现以后住院,那么这个年龄段首先做内收肌的松减,做麻醉下的闭合复位,做关节造影,做打石膏固定,那么这种年龄段的孩子大部分能获得成功。这个年龄段如果闭合复位不能成功的话,我们做切开复位,这时候要开刀了。十8.0个月以上的孩子通常都要开刀复位。那么我刚才讲,要做股骨的短缩,要做髋臼的截骨,那么这是很大的手术。在这个年龄,十8.0个月以上的孩子,假如过了十8.0个月到8.0岁之间,再过了8.0岁甚至更大的年龄,它的手术更加复杂。那么你就很难获得一个真正的匹配的髋关节,只能做一个姑息的手术,让孩子能够将就地走路,以后换人工关节。我们在这么多年经验当中,大概统计下,如果这个孩子能够在两三岁之前,能够获得这种手术复位也好,闭合复位也好,这个孩子关节有希望管到三十年、五十年,甚至一辈子都有可能。但如果在三四岁、四五岁以后才获得复位的话,这个关节以后总体来说,很难能够用到一辈子,他往往到中老年之后,可能会得骨性关节炎,都有可能要换成人工关节。
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