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周旻 / 主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院内二科(淋巴瘤、血液肿瘤科)
淋巴瘤的发展是要一个过程的,大多数情况下是表现为淋趋承肿大,它可能是一个区域的淋趋承肿大,也有可能是多个部位,甚至它浸润到组织器官,肝脏、脾脏、骨髓,还有结外。如果病变范围比较窄,区域比较小,或淋趋承比较小的话,如果表现在浅表的能看到淋趋承肿大。小的话一般没什么症状,随着疾病的发展它长大了、肿大了,会逐渐对周围组织产生压迫,有压迫的话一般就有症状了。
还要看淋趋承所在的部位,不同部位的淋巴瘤所产生的临床表现是不一样的。有些淋巴瘤还伴随着发热,我们医学上叫B症状,还有消瘦。淋巴瘤早期一般没感觉的,随着疾病的进展,人体会表现为消瘦、体重会出现下降、会引起疲劳、器官功能下降。如果它长在颈部,长大了肯定会对周围器官包括血管、气管这些地方产生压迫。纵隔里面的淋巴瘤也会对心血管系统造成压迫,腹腔里面也是一样。如果长在肾脏周围,它会压迫肾脏;如果长在脾里面,浸润脾脏的话会造成脾肿大,会有上腹部饱胀这些症状,还会引起白细胞和血红蛋白、红细胞、血小板下降等等。如果长在肝脏,它会引起肝功能受损、食欲下降。
症状很多,就看它长在什么地方。如果侵犯骨髓的话,会引起造血功能下降。淋巴细胞浸润到骨髓如果很晚期的话,有一些情况跟白血病有点类似,所以症状跟淋巴瘤生长的部位是相关的。