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吴辉 / 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院心血管科
冠心病的药物可以分为两大类,一类是预防保护心肌,预防冠心病出现心肌梗死,或者出现严重不良事件的药物,叫预防用药。另外一类药就是治疗药物。预防药物里面有些经典方案比如ABCDE,有很多药物方案。里面比如说急救药物是属于治疗药物,急救药物通常是迅速缓解心绞痛,迅速改善心肌缺血的一些药物,最经典的就是硝酸甘油。
硝酸甘油属于硝酸酯类,硝酸甘油这类药。硝酸脂类在临床上已经使用了一百年以上了,我们要选择短效的硝酸酯类来进行急救,迅速缓解心绞痛,改善心肌缺血。最经典的硝酸酯类,短效的、起效最快的,就是硝酸甘油片。当然也有其他一些快速起效,可以通过舌下的含服来迅速达到起效的一些急救药物,一些中成药也是在广为使用。比如说复方丹参滴丸、麝香保心丸、速效救心丸,这一类中成药快速的急救药物,也是可以迅速缓解心绞痛,改善心肌缺血。除了改善心肌缺血,缓解心绞痛的这些急救药物以外,其他的一些治疗药物也有迅速缓解心绞痛的作用。但是最快的还是硝酸甘油和刚刚所说的一些,快速舌下含服的中成药制剂。