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2022年07月14日 05:56
妊娠合并甲状腺功能减退症如何检查诊断？
专家回答
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韩亚娟 / 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院内分泌与代谢病科
妊娠合并甲状腺功能减退症主要的临床表现，在比较严重的人群里面，它可能会出现怕冷、畏寒、皮肤干燥、大便秘结，同时可能会出现颜面部的水肿，或者双下肢水肿，有一部分病人可能会有颈脸水肿。但是我上述说的这些症状，主要建议于甲状腺功能减退，病人的病情比较严重的情况，才会有典型的临床症状，那有些轻度的病人，往往他没有这么典型的症状，就不会去做检查，她有可能有轻微的一种亚健康状态，比如说比较抑郁、比较焦虑，情绪比较紧张，睡眠状态不是特别好，这种情况也可能跟甲状腺功能减退有关系，所以有这样一些情况的准妈妈们，应该定时去做甲状腺功能的检查。但实际上有相当一部分育龄期的女性，是没有上述的任何临床表现，往往是在进行常规体格检查，或者在孕前孕期检查时候，才被发现有甲减。所以即便是没有上述的临床表现，我们在孕期的前8.0周都应该做甲状腺功能的检查，那么检查哪些项目呢？就是查游离T3、游离T4和TSH，在大部分的医院里面，是有这三项功能的检查。同时有一些家族遗传性甲状腺炎背景倾向的孕妇，最好加做甲状腺的叫TPO-AB抗体，也就是甲状腺过氧化酶抗体，来进行综合的筛查，明确诊断。
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