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2018年04月13日 08:13
乙肝妈妈孕期怎么办？
专家回答
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温济英 / 主任医师 教授 广东省妇幼保健院产科
初次产检的孕妈妈们可能会留意到，医生会开出一个检查项目-----乙肝五项（即乙肝两对半），在乙肝五项（即乙肝两对半）的检查中，我们可以见到报告上有五个指标，分别是表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）及核心抗体（抗-HBc）。对于表面抗原（HBsAg）是阴性的准妈妈，按常规孕期保健即可；而表面抗原（HBsAg）阳性时，则需再进一步检测HBV DNA水平、肝功能生化指标及上腹部超声，以继续评估乙肝相关病情，决定是给予抗病毒治疗还是继续观察，对于HBV DNA阳性、ALT正常或仅轻度异常，无肝硬化表现的孕妇，可以继续随访观察，否则，则需进行抗病毒治疗，在观察随访期间如病情有变化时，也需适时调整治疗方案。到了孕中期时，这些肝功能正常或轻度异常的未经抗病毒治疗的孕妈妈，还需再做一次HBV DNA水平的检测，以了解病毒复制的情况，看是否需要抗病毒治疗，以阻止母婴传播，如果病毒复制比较低，可以继续观察，不予以干预，如果病毒复制量比较高，则需进行抗病毒治疗，并在分娩前再次复查HBV DNA水平，以了解抗病毒治疗的效果及母婴传播的风险。
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