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杨冬梓 / 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科(生殖中心)
试管婴儿只是一个通俗的说明,我会建议用我们辅助生殖技术,因为辅助生殖技术并不只是做试管婴儿,从医疗指南上来说对于这种年龄偏大,自己又尝试了自然怀孕不能成功的话,那我们就建议要提供辅助生育的技术来帮她。怎么提供呢?我们会根据她的具体情况会建议,比如说她输卵管是通的,男方精液还不错、还可以,我们可以做一个普通的促排卵,就是给你用一些药物促排卵,给你做B超监测,看你什么时候排卵;就告诉你哪天同房。这样是最简单的办法,仍然属于自然受孕,只是有了一定的辅助生育成分加进去了,这种做法是我们一开始最常用的,在医疗指南里面,也是提倡作为第一线的疗法前提就是输卵管通,丈夫的精液还可以,这种就是用一个普通促排卵促排卵的好处。因为我们知道在自然情况下,每个月一个女性就是排一个卵子,这是自然情况。但实际上她有一批卵泡一起长的,只是最后只有一个卵子排出来,如果我们用了促排卵药,她就有可能排两个卵子,多一个卵子就多一个机会,这个卵子不行,那个卵子行,这是第一线。如果第一线还不行,我们一般建议她试两三个月。
还不行怎么办?第二线如果输卵管通可以做人工授精,人工授精实际上操作很简单,也没有什么痛苦,就是在监测到排卵那一天,丈夫的精液拿出来,我们经过一些处理,挑最好的精液送到宫腔里面。这个过程也很简单,操作很简单,费用也不高 这个就叫人工授精。如果人工授精做两三个周期还是不行。那就会建议她考虑做试管婴儿。
做试管婴儿的好处就是我刚才说你的卵子已经很少了,你每个月人家一批卵长出来可能有十几、二十个,可是你可能只有两三个,这种机会就更少了,我们做试管婴儿就有可能把这两三个都拿到,你在体内不能受精,我在试管里面让它受精,就是说机会增加,所以我们就用一个抢字,把你这些已经所剩不多的卵子都抢回来,就是用这样一个做法所以做试管婴儿,它是最后的一个措施。用了这个办法,应该说到了这个年龄的话,她的机会会提高。