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2022年07月14日 06:24
机器人手术和微创手术在治疗睾丸癌中有优势吗？
专家回答
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周芳坚 / 主任医师 教授 中山大学肿瘤防治中心泌尿外科
微创的手术主要是针对，腹膜后淋趋承转移，淋趋承清扫来的，因为睾丸肿瘤在体表的手术，它就一个小的切口就处理掉了，如果病人需要做，腹膜后淋巴清扫，我们有微创手术是有很大的优势，因为在以前我们做，腹膜后淋巴清扫要做一个，非常大的切口，为什么要做这么大，因为淋趋承它是在脊柱的前面，在腹主动脉和腔静脉周围的淋趋承，我们从前面进去，一定要有个大口子，才可以把前面的肠子全部分开，再把淋趋承把它清除掉，所以有时候我们说做了一个老大的切口，清楚了一点点东西，当然已经快变为历史了，现在我们大部分的腹膜后淋趋承清扫，特别是第二期的病人，没打过化疗的腹膜后的淋趋承清扫，我们都是采用腹腔镜和机器人来做，做完以后病人第二天，就可以下床活动了，恢复很快，现在因为用微创，对早期的腹膜后淋趋承转移的病人，我们还可以保留射精神经，这样一个手术后，排精功能不受影响，当然还有一些病人，腹膜后的淋巴清扫，我们还是需要用到，传统的开放手术，那是什么情况，因为腹膜后有广泛的转移的时候，又打过化疗，这后面有广泛黏连的时候，这个时候还是需要做，传统的开放手术，淋趋承才能够清除干净，大部分都是用微创的了。
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