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2018年08月03日 03:29
老年人泌尿系统疾病发生率高有哪些原因？
专家回答
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徐安平 / 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院肾内科
40岁以后，人体的各项机能随着年龄增长也逐步减退，如肾小球滤过率每10年下降8～10%，这些变化使老年人对某些致病因素的敏感性增高，易患某些泌尿系统疾病。
一、老年慢性肾脏病：
除了慢性肾小球肾炎，还有糖尿病肾病、高血压肾病、梗阻性肾病、痛风肾病、淀粉样变性、肿瘤等所致；
二、老年急性肾损伤：
肾前性（各种原因引起的低血容量、低血压）、肾性（肾小球疾病、急性肾小管坏死、感染、间质性肾炎、肾血管疾病等）、肾后性（前列腺肥大、泌尿系结石、肿瘤等所致尿路梗阻）；
三、尿路感染：
1.老年人免疫功能减退,营养状况差，抗感染能力降。
2.老年人易发生尿流不畅或梗阻，如男性，前列腺增生。
3.膀胱对尿液压力反应减退，神经性膀胱发生率较高，残余尿增多或尿潴留致膀胱内压增高，减少膀胱壁毛细血管血流，利于细菌生长，局部抗菌能力减退。
4.老年肾血管硬化，肾脏和膀胱黏膜相对缺血，使尿路的防御机制低下。
5. 前列腺液中某些离子如锌、镁、钙含量及pH值改变可影响其抗菌活性。；
6.老年女性雌激素水平低下，泌尿道上皮细胞对细菌的初附敏感性增加。
7.尿道括约肌薄弱、小便失禁、会阴部污染、尿道口细菌寄生。
8.绝经后阴道有机酸分泌减少，降低局部的抗菌能力。
四、其他：
尿路梗阻、尿滁留：前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等引起；小便失禁：尿道括约肌薄弱。
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