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林锋 / 主任医师 教授 中山大学附属第六医院胃肠外科
非常简单,现在我们叫二级预防。在疾病的治疗当中,很多老苍生二级预防或者筛查都有一种感觉,好像没事找事干或者拿去做实验,其实不是这样。我要在这里说得比较多的是所有的疾病,不单是肠癌,从医学的角度叫一级预防、二级预防、三级预防和四级关怀。所谓一级预防是国家的行为,它要去干什么,要去降低某种疾病的发病率,包括降低肠癌的发病率,这个时候要国家去改善国民的生活状态、改善环境,包括国民的整体素质提高,去改善好自己生活方式,使发病率减少、降下来。这一点在很多国家,包括发展中国家很难做到,包括发达国家也没做得很好。虽然美国在这一方面走在先,他们的发病率逐渐往下降,但是这个需要很长的时间。
第二个叫二级预防,二级预防是什么概念?就是没办法降低疾病(发生率)的状态下能做的一件事:使得疾病得到早期诊断。得到早期诊断是个目标,这种筛查的话,普通老苍生不是医生的话,他总觉得你拿一筛子筛掉一些没得病的,留下一些得病的,可以这么去理解。但是恰恰这一点对每个人而言至关重要,因为只有早期诊断、早期处理这个疾病,它的疗效才会是最好的。