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: 2019年05月20日 01:46

门诊里关于黑色素瘤的典型病例（二）

专家回答

: 薛汝增 / 副主任医师副教授 南方医科大学皮肤病医院皮肤一科（皮肤科）

第二个故事要讲内容，是关于黑素瘤，黑素瘤大家谈黑色变，特别是非诚勿扰一播出以后，门诊咨询是不是黑色瘤，是暴增的，通常称为黑珍珠或黑色物质，很多人在问这个问题，关于黑色瘤的问题，我们讲个小故事，是我同事，她们跟朋友在吃饭期间，突然有个同事有个朋友说，你看我脚底板上长一个黑色小斑片，不疼不痒，你看有没有问题，作为皮肤科医生很警惕，其他可能认为不疼不痒，没什么问题，等到把鞋子脱掉一看时，同事说不好，你要马上切，因为为什么，这个痣，脚底的黑色的斑边非常不规则，颜色不均一，一般都皮肤科医生来讲，一旦遇到这个问题，就知道地方已经发生恶变，已经变得不太好，所以建议马上去医院来切除，等切下来后，一看已经是原位黑素瘤，所以运气较好，因为它是原位的较早期的黑素瘤，扩大切除后是可治疗好的，这是比较幸运的。

相关问题

黑色素瘤从早期到中晚期需要多长时间？

答　　从目前来看，中国的黑色素瘤一类是肢端，皮肤、脚、手、指甲下面、脚底下，还有大拇指，往往早期只是一个黑斑，或者外伤，大概经过两到三年，会出现外伤，或... 查看原文»

2022-07-14 06:24:13

佐博伏对于不同时期的黑色素瘤是什么样的治疗效果？

答　　目前来说，我们黑色素瘤，比如说它还没有出现内脏转移的情况下，可能第一手术、第二辅助治疗，可能干扰素就可以了。　　现在正在等待佐博伏辅助治疗的结... 查看原文»

2017-08-02 03:23:40

中国黑色素瘤的患者大部分是什么年龄段的？

答我们有一个522例的统计学分析，中国的黑色素瘤的年龄分布有一个高峰，这个高峰基本上是在50到55岁左右，从35岁开始，50-55岁居多，55岁后开始下... 查看原文»

2017-08-02 03:23:40

临床有没有什么检测手段来提前发现黑色素瘤？

答　　对于黑色素瘤来说，大部分在皮肤，而中国的患者，一半以上在皮肤肢端，手脚、足底这些，肉眼就可以诊断，有经验的医师一看就知道。我经常说你这个一看，99... 查看原文»

2017-08-02 03:23:40

是不是激光祛痣、祛斑都容易诱发黑色素瘤？

答　　我们现在有些美容过度，看哪个地方不好看就做，而且采取的形式全是激光、冷冻。假如你冻的是一个良性的色素痣，那没事，万一你冻了一个早期的黑色素瘤，你根... 查看原文»

2017-08-02 03:23:40

是否痣多、痣大、痣长毛比较容易发生癌变呢？

答这是肯定的，目前我们发现，多痣的，尤其是特别多的，从脸上到身上全都是，这个得黑色素瘤的几率比别人高40倍，但是不一定他这一辈子一定会得，但是确实是风险... 查看原文»

2017-08-02 03:23:40

怎么判断我长的这颗痣要不要去医院检查一下？

答普通大众判断黑色素瘤有五条ABCDE原则，A不对称，B边界不清，C颜色变化，D直径超过5毫米，E凸起、溃疡，快速增大。这些都是作为老苍生可以判断的。但... 查看原文»

2022-07-14 05:58:31

长在哪个部位的黑痣一定要切除？

答　　没有绝对说长在哪个部位的黑痣一定要切除，不是这么一个概念。　　我们会注意到，首先从发病率来看，中国的黑色素瘤一半以上是来自于肢端，总体来说手脚... 查看原文»

2017-08-02 03:23:40

黑色素瘤的后续治疗是不是需要随访？

答要不要随访，完全取决于黑色素痣可切可不切，可以观察的情况，如果说色素痣突然出现边界不清，或者颜色不均一，有深有浅，这就很危险，或者，出现溃疡，出现破溃... 查看原文»

2022-07-14 05:58:31

黑色素瘤在阴道、肠道长的症状跟肠癌和子宫癌有什么区别？

答比如说阴道黑色素瘤还好说，阴道镜就可以看到，在阴道壁上有一个黑色的疙瘩，破溃、流血、流水、周围侵润，这一看恐怕就是黑色素瘤。但是，其他部位，比如说直肠... 查看原文»

2022-07-14 05:55:48

黑色素瘤在食道长的症状跟食道癌有什么区别？

答食道黑色素瘤也是通过食道镜和胃镜发现有占位，但是开始表现的症状跟食道癌没有区别，你也是吃饭哽咽，觉得咽不下去，最后只能喝稀的，稠的咽不下去了。一做食道... 查看原文»

2017-08-02 03:23:40

什么样的症状能怀疑是黑色素瘤呢？

答黑色素瘤除了皮肤上长之外，还可以在阴道、肠道长，一般来说可能很难完全从开始的症状就知道这些黏膜黑色素瘤是黑色素瘤。它们往往跟鼻咽癌、食道癌、结直肠癌很... 查看原文»

2017-08-02 03:23:40

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