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2022年07月14日 05:55
如何改善卵巢癌患者预后？
专家回答
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吴令英 / 主任医师 教授 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤妇科
复发率高和化疗药物耐药性制约了卵巢癌预后的改善，虽然通过有效手术和化疗，约有80%患者可得到有效缓解，但可惜的是，仍有70%患者会在术后2-3年复发，而且一旦复发通常不可治愈，患者会不断复发。
随着复发次数的增加，患者还往往会出现对化疗药物耐药的情况，最后将面临“无药可用”的困境，这也是卵巢癌患者五年生存率低以及生活质量低下的主要原因。
因而“维持治疗”概念的引入对这种现状的改善有着一定的作用。
运用PARP抑制剂对卵巢患者进行维持治疗可以在兼顾疗效的同时减少患者的耐药，从而拉长化疗间期，最终延长患者的生存期。
手术、化疗和维持治疗理应环环相扣贯穿卵巢癌的治疗过程当中，环环相扣，维持治疗可通过清除残留或缓慢死亡的肿瘤细胞等机制推迟复发。在日本，90%以上的卵巢癌患者应用维持治疗，而在我国这数字仅为14%，医学界认识不足、不统一以及经济原因都制约了维持治疗的推广。
此外，随机、双盲、抚慰剂对照的III期临床研究结果显示，BRCA突变型卵巢癌患者不论手术时机或是术后肿瘤负荷如何，均能在PARP抑制剂维持治疗中获益，“奥拉帕利作为新一代创新靶向药PARP抑制剂，可显著改善卵巢癌患者的复发状况，而且平安性良好，不良反应可管理控制，适合应用长期维持治疗。
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