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史剑波 / 主任医师 教授 中山大学附属第一医院鼻专科
目前慢性鼻窦炎的治疗,主要分为药物治疗和手术治疗两种方法。
药物治疗最主要的方法是抗炎治疗,一是采用局部的激素治疗,不论患者病情的严重程度与否,也不论在手术前还是手术后,局部的类固醇激素都是治疗慢性鼻窦炎的首选药物;另一种则是使用小剂量的大环内酯抗生素进行抗炎治疗。一般情况下,不推荐患者口服激素来治疗慢性鼻窦炎,只有在患者伴有严重的鼻息肉,或者准备进行手术时,可以采用短期的口服激素治疗。
另一类药物治疗方法是抗菌治疗,当患者鼻腔的分泌物非常的稠厚且有颜色、味道,这种情况需要采用短期的抗生素进行治疗,一般可以选用青林素的抗生素以及头孢类的抗生素,但使用的时间不要超过两个礼拜。
此外还有一些辅助的治疗方式,比如鼻腔的冲洗、粘液的助排剂等辅助的治疗。假如患者有过敏性的鼻炎,有哮喘的患者,还可以使用抗过敏的治疗和白三烯受体的拮抗剂。
除了药物治疗外,还可以通过功能性的内镜鼻窦手术进行治疗,该手术是一种鼻腔的微创手术,对慢性鼻窦炎有不错的治疗作用,同时患者受到的损伤较小,一般恢复也比较快。