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: 2022年12月15日 09:35

心脏支架后再次出现二次狭窄怎么办？

专家回答

: 陈小名 / 住院医师 家庭医生诊所内科

临床上，心脏支架的二次狭窄也称为支架内再狭窄。其定义是通过血管造影发现支架植入后血管腔直径再次狭窄，程度>在植入过程中，心脏支架将经历球囊扩张和支撑支撑的过程。这些机械操作可能导致血管壁损伤，从而引起相关炎症反应，促进成纤维细胞和平滑肌细胞的增殖，这是支架内再狭窄的机制。植入较薄的支撑杆可以减少管壁损伤，从而降低支架内再狭窄的发生率。植入相对较薄的支撑杆可以减少管壁损伤，从而降低支架内再狭窄的发生率。此外，较小的管腔直径、支架的总长度、损伤部位的形态学、糖尿病史和以前的搭桥手术史都是再狭窄的独立危险因素。减少支架内再狭窄的关键是在植入支架时要小心，植入最合适的药物涂层支架。当支架再次狭窄时，绝大多数患者需要再次进行介入治疗。最有效的方法是重新植入新一代药物清洗支架或药物涂层球囊。对于不能在再狭窄处植入支架的患者，可能需要考虑心外科冠状动脉搭桥手术。

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