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急性重型肝炎病理有什么变化?
2017年11月08日 20:04
每一种疾病的发生都是有一个过程的，就像每一个故事的发生都有一个起因经过和结果一样。而急性重型肝炎是较为严重的一种病，这个病的发病过程往往比较短。那么急性重型肝炎病理有什么变化呢?下面我们一起来了解一下吧。
急性重型肝炎少见，起病急骤，病程短，大多为10天左右，病变严重，死亡率高。临床上将本型肝炎称暴发型、电击型或恶性肝炎。
肉眼观，肝体积明显缩小，重量减至600～800g，尤以左叶为甚。被膜皱缩，质地柔软，切面呈黄色或红褐色，部分区域呈红黄相间的斑纹状，因而又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。
镜下观，肝细胞坏死广泛而严重，肝细胞索解离，肝细胞溶解，出现弥漫性大片坏死。肝细胞坏死多从肝小叶中央开始并迅速向四周扩展，仅小叶周边部残留少许变性的肝细胞。溶解坏死的肝细胞很快被清除，仅残留网状支架。肝窦明显扩张，充血甚至出血，Kupffer's细胞增生肥大，吞噬活跃。肝小叶内及汇管区大量炎细胞浸润，其中以淋巴细胞、巨噬细胞浸润为主。数日后网状支架塌陷，残留的肝细胞无明显再生现象。
临床病理联系大量肝细胞溶解坏死，可导致，胆红质大量入血引起严重的肝细胞性黄疸;凝血因子合成障碍导致出明显的出血倾向;肝功能衰竭，对各种代谢产物的解毒功能出现障碍导致肝性脑病。此外，由于胆红素代谢障碍及血循环障碍等，还可诱发肾功能衰竭称肝肾综合征(hepatorenal syndrome)。
结局本型肝炎大多数在短期内死亡，死亡原因主要为肝功能衰竭(肝昏迷)其次为消化道出血，肾功能衰竭导致尿毒症、DIC等。少数迁延而转为亚急性重型肝炎。
急性重型肝炎病理的变化是一个比较快的过程，因此在治疗方面是千万不能耽误的，即使晚了一天半天都可能会造成致命的伤害，所以建议患者朋友在发现得病后要抓紧时间进行治疗。
重型肝炎
重型肝炎是指在多种致病因子的作用下。肝细胞在短期内大量坏死所致肝功能衰竭的一类综合征。其临床特征为病情重、发展快、并发症多、病死率高。由于肝组织大块坏死，在临床上表现为肝功能衰竭，出现极度乏力、严重消化道症状、深度黄疸、肝性脑病等。在西方国家重型肝炎的病因主要是药物、化学物质中毒等，多表现为急性肝衰竭(acute hepatic failure)。在我国重型肝炎多由肝炎病毒引起，尤其是乙型肝炎病毒(14BV)，且以慢性重型肝炎为主。国内将重型肝炎分为急性、亚急性和慢性3型。有学者提出了新的分型命名，目的是与国际接轨。目前尚无针对重型肝炎的特效治疗手段。
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