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撞击征有哪些临床表现?
2017年12月03日 11:15
在日常生活中很多人会出现一些身体上的疾病，这些疾病会在一定程度上给患者带来一些身体上的伤害和心理上的打击，而撞击征也是身体疾病的一种，它在发病时期也是会出现一些临床表现或者症状，对患者的日常生活造成了一定的影响，也让患者更加痛苦。
撞击征可发生于自10岁至老年期的任何年龄。部分患者具有肩部外伤史，相当多的患者与长期过度使用肩关节有关。因肩袖、滑囊反复受到损伤，组织水肿、出血、变性乃至肌腱断裂而引起症状。
早期的肩袖出血、水肿与肩袖断裂的临床表现相似，易使诊断发生混淆。应当把撞击征与其他原因引起的肩痛症进行鉴别，并区分出撞击征属于哪一期，此对本病的诊断和治疗是十分重要的。
各期撞击征的共同症状：肩前方慢性钝痛在上举或外展活动时症状加重。疼痛弧征患臂上举60deg;～120deg;范围出现疼痛或症状加重。疼痛弧征仅在部分患者中存在，而且有时与撞击征并无直接关系。砾轧音检查者用手握持患臂肩峰前、后缘，使上臂做内、外旋运动及前屈、后伸运动时可扪及砾轧声，用听诊器听诊更易闻及。明显的砾轧音多见于撞击征2期，尤其是在伴有完全性肩袖断裂者。肌力减弱肌力明显减弱与广泛性肩袖撕裂的晚期撞击征密切相关。肩袖撕裂早期，肩的外展和外旋力量减弱，有时系因疼痛所致。
撞击试验检查者用手向下压迫患者患侧肩胛骨，并使患臂上举，如因肱骨大结节与肩峰撞击而出现疼痛，即为撞击试验阳性。NeerⅡ认为本试验对鉴别撞击征有很大临床意义。
撞击注射试验以1%利多卡因10ml沿肩峰下面注入肩峰下滑囊。若注射前、后均无肩关节运动障碍，注射后肩痛症状得到暂时性完全消失，则撞击征可以确立。如注射后疼痛仅有部分缓解，且仍存在关节功能障碍，则冻结肩的可能性较大。本方法对非撞击征引起的肩痛症可以作出鉴别。根据病史、临床症状、体征及试验、X线片、磁共振、超声波检查、关节造影等可确立诊断。
患者在出现撞击征的症状时，应该及时的采取有效的治疗措施，积极配合医生的检查和治疗，这样可以让患者的病情得到有效的恢复，同时也能让患者的病痛减少，所以患者在出现一些表现症状的时候一定要及时的进行检查和化验。
