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陈小名 / 住院医师 家庭医生诊所内科其他
主要从事内科和妇产科的临床工作
在妊娠早期,当超声发现没有胎儿心脏或看不到胎儿芽时,需要根据孕妇的最后一次月经和房间时间来验证妊娠时间,并结合超声提示妊娠囊大小、胎儿芽长度、臀径长度等值对胚胎妊娠状态进行综合评估,判断胚胎或胎儿是否真的能宣布妊娠失败。如果不能诊断出一次超声结果,需要在一定时间后进行复查和比较。在这个问题中,如果胎芽没有增加,但随着妊娠周的增加而缩小,并且在妊娠2个月后仍然没有胎心搏动,则表明胚胎可能已经停止繁殖,但具体指标仍需根据超声报告中的相关指标进行判断。根据欧阳振波、杨楚芳、张秋实的《美国超声放射医师学会早期妊娠失败诊断新标准》(6)中妊娠失败最新标准的总结,目前,人们认为,如果妊娠早期超声标达到以下四种情况,妊娠失败可以宣告:头部和臀部长度≥而且没有心跳;孕囊平均直径≥而且没有胚胎;检查无卵黄囊的孕囊2周后没有心跳胚胎;检查出有卵黄囊的孕囊后,仍无心跳胚胎。达到这些标准后,应宣布妊娠失败,应尽快终止妊娠。达到这些标准后,应宣布妊娠失败,应尽快终止妊娠。