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2022年09月04日 12:36
脐带绕颈会导致宝宝窒息吗？应该怎么办？
脐带绕颈会导致宝宝窒息吗？应该怎么办？
专家回答
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莫琳 / 主治医师 家庭医生门诊部儿科其他
脐带扭转、绕颈、真结、假结、脱垂、过短都不同程度地影响胎儿胎盘血液循环，导致胎儿缺血缺氧：①脐带在胎儿脐轮附近过度扭转，导致血管闭塞或血栓形成，胎儿可因血液供应中断而死亡。②脐带缠绕使脐带相对较短，影响胎儿先露入盆，可使产程延长或停滞。当缠绕周数过多，过紧使脐带受拉，或因宫缩而使脐带受压，导致胎儿血液循环受阻，胎儿缺氧。③真结和假结有两种脐带打结。脐带真结多为脐带缠绕胎体，脐带真结未收紧无症状。收紧后，胎儿血液循环受阻，可导致胎儿死亡，大部分在分娩后确诊。脐带假结对胎儿危害不大。④子宫收缩时，由于胎儿先露下来，脐带一过性受压导致胎儿心率异常，导致胎儿缺氧，甚至胎儿心音完全消失。⑤怀孕期间脐带过短的人通常没有临床体征。分娩后，由于胎儿暴露，脐带拉得太紧，导致胎儿血液循环受阻。由于缺氧，胎儿心率异常，严重时会导致胎盘早剥。因此，如果妊娠晚期B超提示脐带绕颈，分娩后必须密切监测胎心率，并进行胎心率电子监测。在分娩过程中，如果胎儿窘迫或先暴露和下降受阻，应警惕脐带绕颈。通过吸氧、改变体位不能完全缓解胎儿监护变异减速，应及时终止妊娠，避免加重胎儿窘迫和新生儿窒息。
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