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2022年09月21日 14:43

房颤引发的血栓要怎样预防?

房颤引发的血栓要怎样预防?
专家回答

张军 / 副主任医师 家庭医生门诊部外科其他

房颤患者很容易在心房形成血栓。如果不进行治疗,这些血栓可能会脱落并流入血液。如果血液流向大脑,则为中风。如果流向肾动脉,会导致肾梗死,如果流向肠系膜动脉,会导致肠缺血、缺氧甚至坏死,如果流向四肢动脉,也会导致四肢缺血和坏死。因此,房颤的血栓形成是非常致命的,必须加以预防。目前,华法林是预防房颤患者血栓形成的常用药物。服用华法林可以稀释血液,防止血栓形成。因此,华法林是一种抗凝药物。但是吃华法林有点麻烦,也就是说,剂量不能太大或太小。如果太大,可能会导致过度抗凝和出血(脑出血非常严重)。如果太小,仍然会形成血栓。因此要调整华法林的剂量不大不小适合最好,怎样才是合适的?那就是抽血检查凝血功能,看值,在两者之间是合适的,所以用华法林的老人家经常要抽血检查。许多人不喜欢麻烦,不想抽血,那更危险。现在有了新的抗凝药物,如达比加群酯、利伐沙班和阿哌沙班。这些药物也可以抗凝,不需要频繁抽血和检测相关指标,因此更方便,但成本比华法林高得多。简而言之,房颤患者必须在医生的指导下进行抗凝治疗。至于选择哪种方案,要具体分析。

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