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二甲双胍是二型糖尿病患者控制高血糖的一线药物和联合药物的基本药物。二甲双胍通过增加基础状态下的无氧酵解,抑制肠道葡萄糖的吸收,增加葡萄糖的外周利用,降低血糖。它不仅能降低空腹血糖,还能提高人体对胰岛素的敏感性,减轻病人的体重。因此二甲双胍对餐后血糖的控制不明显,主要是在基础状态下降低空腹血糖。建议餐后高血糖患者使用α阿卡波糖或伏格列波糖等葡萄糖苷酶抑制剂可显著改善糖尿病餐后高血糖。大多数患者在使用二甲双胍时容易出现不耐受,主要表现为腹泻和腹痛。一般建议从小剂量开始,慢慢增加剂量,一天不超过。另外,二甲双胍的作用相对较慢,通常需要几周的治疗时间才能达到降糖的效果,比如血糖已经得到控制,可以适当减少剂量。此外,服药期间不宜饮酒,乙醇能抑制肝糖异生,增加二甲双胍的降血糖作用。我是小药豆皮,三甲医院主管药师,执业药师,欢迎关注和转发。