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2022年07月14日 05:58
早使用胰岛素对患者有什么好处？
专家回答
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冯烈 / 主任医师 教授 暨南大学附属第一医院内分泌代谢科
为什么我们会对一些早期的病人主张用胰岛素，最主要的依据一个是来自英国前瞻性研究，简称UKPDS研究。在这样的研究当中，5000多例新发的糖尿病病人，他们头一年用口服药90%可以控制得很好，但是到了第6年的时候，50%以上假如不用胰岛素，血糖就难以良好达标。经过这个研究发现，在新诊断的病人当中，他胰岛素分泌的能力下降50%以上，然后随着时间的迁延，再过6年的时间，他的胰岛素分泌功能又下降50%。因此在临床当中，有很多的研究就来寻求一个方法，怎么样让病人长期的血糖良好控制。 在1997年以前就有很多学者做了这样的探究，发现在新发的糖尿病病人，他的胰岛素功能比较差的，早期使用胰岛素治疗，可以取得长时间的血糖缓解，是比较良好的治疗手段。所以现在胰岛素的适应症中有一个是新发的2型糖尿病病人、病情比较重的、β细胞功能偏差的，我们“杀鸡用牛刀”、“治乱世用重典”，先用胰岛素快速地将血糖控制，消除高血糖的毒性，来保护β细胞，让它取得长远的血糖控制效果。
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