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2022年07月14日 05:58
不同降糖药的口服时间一样吗?
专家回答
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赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科
不同种类的口服降糖药物因为作用机理的不同，最佳服用时间也有所不同。 （1）磺脲类药物（如格列本脲、格列吡嗪、格列奇特、格列喹酮、格列美脲等）作用机理是促进胰腺β细胞分泌胰岛素，而降低血糖，所以，磺脲类药物都要进餐前服用。 （2）非磺脲类促胰岛素分泌剂（如瑞格列奈、那格列奈），可以在0～30分钟内促进胰岛素分泌，所以要在餐前即刻服用。 （3）双胍类药物（如二甲双胍）可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制糖异生及糖原分解，可改善糖代谢、降低体重，但不影响胰岛素水平。因为部分患者服用双胍类药物有胃肠道反应，应在餐时服用。 （4）α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖），它通过竞争性抑制小肠上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶，而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。因此，α-葡萄糖苷酶抑制剂应在进餐第一口饭时嚼服。 糖尿病患者应根据降糖药物的作用特点来正确服用，使降糖药物发挥最大作用，并可减少药物副作用的发生。 服用α-葡萄糖苷酶抑制剂时，饮食成分中应有一定量的碳水化合物，如大米、淀粉等。
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