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赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科
非酒精性脂肪肝已成为导致糖尿病的重要危险因素。非酒精性脂肪肝不仅仅是肝脏病变,更重要的是,肝脏作为体内物质代谢的重要器官,发生脂肪沉积后,对血糖、血脂代谢产生严重的影响,容易导致糖尿病和心血管疾病的发生。另外,由于脂肪肝缺乏特异症状,不痛不痒,许多患者对脂肪肝不重视,以致出现持续肝功能异常,进展为脂肪性肝炎时才就诊,此时,糖代谢异常的发生率就大大增高了。 一旦诊断为脂肪肝,除了到医院相关专科诊治,还需要检查糖代谢情况,进行口服葡萄糖耐量试验、测血压、查血脂等,以明确是否伴有糖代谢异常或糖尿病、高血压、冠心病、血脂异常等。 对于糖代谢尚处于正常阶段的脂肪肝患者,也不能掉以轻心,因为即使是糖代谢正常的脂肪肝患者,也比没有脂肪肝的人更容易患糖尿病。因此,脂肪肝患者应定期检测血糖。 一般来说,脂肪肝合并糖尿病的患者,最重要的是要通过改善生活方式,降低体重,减轻糖脂代谢异常。对于用生活方式治疗仍不能满意控制病情的患者,应该在医生的指导下,合理选择药物治疗,并配合饮食和运动治疗。 B超为诊断脂肪肝较为理想的技术。B超发现脂肪肝即应进行血糖相关检查,及早进行干预。