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2022年07月14日 05:58
漏服降糖药怎么办？
专家回答
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赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科
糖尿病患者尤其是老年患者，有时会出现漏服药物或忘打胰岛素的情况，事后想起来又不知道该如何补救。 定时、定量、规律用药是保证血糖良好控制的基本要求。偶尔一次漏服药物，会引起血糖的波动，若是经常忘记按时服药，后果就严重了。在长期的糖尿病治疗过程中，几乎所有患者都有偶尔忘记服药的经历。许多患者要问，如果忘了服药，是应该立即补服呢，还是就算了呢？补服药物需要注意哪些问题呢？一般来说，如果耽误的时间不太长，最好是及时补服，以尽可能减少漏服药物带来的不良影响；若耽误的时间太久，就应视具体情况而定。 若本应餐前口服的磺脲类药物，饭吃完了才想起来药还没吃，此时可以立即补服，以避免因漏服药物而引起的血糖波动。但如果已快到下次进餐时间才想起来，这时补服或者和下顿饭前的药物一起服用，有可能由于药物作用太强而引起低血糖。正确的做法是在服药前先查血糖，如果血糖较高，可以临时增加原来的用药剂量。α－糖苷酶抑制剂要求在进餐时与第一口饭嚼碎同服，餐后再吃效果较差。如果饭后才想起没服该药，就不必补服。 胰岛素一般要求在餐前注射，如果病人吃完饭了才想起未注射胰岛素，补救的方法要视具体情况而定。对于使用速效胰岛素（如赖脯胰岛素、门冬胰岛素）治疗的病人，可以在餐后即刻注射，对疗效影响不大。对于早晚餐前注射预混胰岛素（如诺和灵30R、优泌林70/30等）的患者，如果早餐前忘记打胰岛素了，可在餐后立即补打，其间要注意监测血糖，必要时中间加餐；如果想起来时已快到中午，应检查午餐前血糖，当超过10mm0l/L时，可以在午餐前临时注射一次短效胰岛素，切不能把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射。
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