: 2022年07月14日 06:11

糖尿病并发骨质疏松患者怎样调理饮食?

专家回答

: 赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科

　　骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病，最常见于老年人或绝经后妇女，并随着年龄的增加更加明显。主要表现为腰背部甚至全身疼痛、椎体变形、容易骨折等，给老年人的生活带来很大不便。骨质疏松防治的关键是摄入足量的钙和促进食物中钙质的吸收。　　糖尿病患者比正常人更容易患骨质疏松，糖尿病患者并发骨质疏松的饮食调理应注意：　　（1）继续坚持平衡膳食。　　（2）适当增加钙的摄入，老年人每日达1000～1200毫克 /天，富含钙的食品有奶制品、豆制品、部分海产品、蔬菜、水果等。　　（3）维持适宜的钙磷比值。当比值小于1∶2时，会使骨骼中的钙溶解和脱出增加，因此建议保持1∶1或2∶1的水平。　　（4）摄入充足的优质蛋白质和维生素C利于钙的吸收。奶中的乳白蛋白、蛋类的白蛋白、骨头里的骨白蛋白都含有胶原蛋白和弹性蛋白，可促进骨的合成，因此奶制品、豆制品都是钙的良好来源；维生素C对胶原合成有利。　　（5）补充维生素D和维生素A。维生素D促进钙的吸收，有利于钙的骨化，除了适量补充维生素D外，还应多晒太阳；维生素A参与骨有机质胶原和黏多糖的合成，维生素A的来源包括蛋黄、动物肝脏、深色蔬菜及水果。　　（6）科学烹调以促进钙的吸收。谷类及某些蔬菜如油菜、空心菜等也含有较多的钙质，但由于谷类中的植酸和蔬菜中所含的草酸会与钙结合成不溶性钙盐而影响钙的吸收。因此，它们不宜直接与含钙的食品一起烹饪。注意烹调方法，可以有效去除妨碍钙吸收的因素。将蔬菜用沸水焯一下，使草酸先溶于水再炒食。将面粉、玉米粉、豆粉发酵并延长发酵时间，可使植酸水解，使游离钙增加。　　（7）避免过量饮酒，以免影响钙的吸收。　　除治疗原发病外，可以在医生指导下服用维生素D、降钙素、二磷酸盐等药物，以补充钙质。市场上的许多钙片外层都有“糖衣”包裹，有些糖尿病患者担心，长期服用含甜味的钙片，会不会影响血糖的波动。实际上，不少钙片外面的“糖衣”都是用甜味剂制成的，如木糖醇、甜菊糖、甜蜜素等。虽然也产生热量，但人体吸收相对缓慢，对血糖的影响较小，可以长期服用。