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2022年07月14日 06:11
糖尿病患者怀孕时应注意什么？
专家回答
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赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科
糖尿病患者如果在相当一段时间里保持血糖控制良好，即可准备怀孕。在怀孕过程中，血糖、血压、血脂等控制达标，最终也能获得一个健康可爱的宝宝。 一般来说，怀孕前3～6个月应做一些准备工作。如怀孕前必须将糖化血红蛋白指标控制在正常范围以内，这意味着血糖得到了较好的控制，也表明胎儿出现缺陷的危险性较低。怀孕期间，每天应监测餐后2小时血糖，有些患者还需要监测餐前和午夜血糖，测晨起第一次尿酮体。 需要顾全胎儿的营养需要，保证胎儿正常发育。每日保证摄入优质蛋白质1.5～2.0克/千克体重，保证摄入各种新鲜蔬菜和水果，可采取少量多餐及睡前加餐的方式。妊娠期间必须检测体重增加情况，孕妇在前三个月体重应该只增加0.9～2.3千克，以后体重增加平稳约每周0.5千克。 孕期禁服降糖药，如果血糖不稳定，可选用胰岛素治疗，最好用人胰岛素，避免使用动物胰岛素产生结合抗体，对胎儿造成不良影响。 孕期头三个月最为关键，此时对胎儿的发育影响最大，在这一段时间，母亲体内的激素水平会发生较大改变，血糖水平也会因为身体内激素水平的变化而发生较大幅度的波动，而孕早期由于会出现一些妊娠反应，如疲劳、恶心、呕吐等，此时应特别注意预防低血糖的发生，在这一阶段若要外出，身边可携带一些零食，每天要根据血糖的水平随时对胰岛素的用量进行调整。
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