: 2022年07月14日 06:11

糖尿病患者医学营养治疗有什么目标？

专家回答

: 赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科

　　营养治疗的目标■　　达到并维持理想的血糖水平■　　减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压■　　提供均衡营养的膳食■　　减轻胰岛β细胞负荷■　　维持合理体重：超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。　　消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重　　脂肪■　　膳食中由脂肪提供的能量不超过饮食总能量的30%■　　饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量不应超过饮食总能量的10%　　单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪来源，在总脂肪摄入中的供能比宜达到10%-20%。可适当提高多不饱和脂肪酸摄入量，但不宜超过总能量摄入的10%■　　食物中胆固醇摄入量<300mg/天　　碳水化合物■　　膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%■　　低血糖指数食物有利于血糖控制■　　蔗糖引起的血糖升高幅度与同等数量的淀粉类似，不超过总能量的10%■　　糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是平安的■　　每日定时进三餐，碳水化合物均匀分配　　蛋白质■　　肾功能正常的糖尿病个体，推荐蛋白质的摄入量占供能比的10%-15%。■　　有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量宜限制在0.8g/kg/d，从GFR下降起，即应实施低蛋白饮食，推荐蛋白质入量0.6g/kg/d，并同时补充复方a-酮酸制剂■　　摄入蛋白质不引起血糖升高，但可增加胰岛素的分泌反应。　　饮酒■　　不推荐糖尿病患者饮酒。饮酒时需把饮酒中所含的热量计算入总能量范围内■　　每日不超过1-2份标准量/日（一份标准量为：啤酒350ml，红酒150ml或低度白酒45ml，各约含酒精15g）■　　酒精可能促进使用磺脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖　　盐■　　食盐摄入量限制在每天6g以内，高血压病人更应严格限制摄入量。■　　限制摄入含盐量高的食物，例如味精、酱油、加工食品，调味酱等。　　食物脂肪中，单不饱和脂肪酸有油酸，多不饱和脂肪酸有亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等。人体不能合成亚油酸和亚麻酸，必须从膳食中补充。多不饱和脂肪存在于红花籽油、印加果油、茶油、橄榄油、阿甘油、芥花籽油、葵花籽油、玉米油和大豆油中。