: 2022年07月14日 06:11

胰岛素的种类有哪些？

专家回答

: 赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科

　　（1）依照来源不同分类　　胰岛素依照来源和化学结构可分为：动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物。猪胰岛素是从猪胰脏提取的；牛胰岛素是从牛胰脏提取的；人胰岛素并不是从人体内提取的，而是借助先进的人工基因高科技生产技术合成的，其结构、功能与人胰岛素相似。　　最新一代的胰岛素产品，称为“重组人胰岛素类似物”，它与“基因重组人胰岛素”一样是通过生物工程合成生产的。之所以被称作类似物，是因为它是将人胰岛素的部分氨基酸作了修改，这种修改使其更符合临床治疗的需要。人胰岛素如诺和灵系列，胰岛素类似物如诺和锐、诺和锐30、诺和平。　　（2）根据作用时间分类　　胰岛素根据其作用时间可分为超短效胰岛素类似物、常规（短效）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）和预混胰岛素（包括预混胰岛素类似物）。常见速效胰岛素类似物如诺和锐，长效胰岛素类似物如诺和平。　　1、超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时。　　2、短效(速效)：注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时。　　3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后2~4小时起效，高峰浓度6~12小时，持续24~28小时。　　4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后4~6小时起效，高峰浓度4~20小时，持续24~36小时。　　5、预混：即将短效与中效预先混合，可一次注射，且起效快(30分钟)，持续时间长达16~20小时。　　市场常见的有30%短效和70%中效预混，和短、中效各占50%的预混两种。　　（3）根据胰岛素浓度分类　　U－40即40单位/毫升，常用注射器抽取使用。U－100即100单位/毫升，常专用于胰岛素笔。患者在注射胰岛素之前必须搞清楚自己使用的是哪种浓度的胰岛素，否则后果严重。　　胰岛素的治疗方案应模拟生理性胰岛素分泌的模式，包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。方案的选择应高度个体化，依照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案，尽早控制血糖平稳达标。胰岛素类似物与人胰岛素相比控制血糖的能力相似，但在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面胰岛素类似物优于人胰岛素。