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2022年07月14日 06:24
为什么鼻咽癌放疗前要先拔掉龋齿？用什么牙膏？
专家回答
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王奕鸣 / 主任医师 暨南大学附属第一医院肿瘤科
在对鼻咽癌这类头颈部肿瘤放疗时，不可避免地要照射到牙齿、齿龈、颌骨，所以在放疗前必须要处理好患者的牙齿，这包括：铲除龋齿和残根，摘除金属牙套，如果有较严重的齿龈炎，还要积极对症处理，在拔牙后两周或积极消炎的同时方可进行放疗。在放疗过程及放疗后，患者可出现放射性龋齿，患者牙齿疏松，易于碎裂且变黑，最后可形成尖利而参差不齐的黑色残根，严重影响患者的进食。此外，在放疗过程或放疗后，患者会自觉牙痛、口臭、咀嚼困难，常继发感染，导致齿槽溢脓、牙龈肿痛、颌下淋趋承炎，甚至继发颌骨骨髓炎。 因此，在鼻咽癌放疗前，患者必须铲除已存在隐患的牙齿。如果患者有金属牙套而不摘除，在放疗中可因金属物质使其周围的颊黏膜、舌、牙龈接受射线的剂量增加，导致溃疡且不易愈合，从而影响患者的顺利治疗。为预防或减轻各种放疗并发症，患者在放疗中、放疗后要保持良好的口腔卫生习惯，例如餐后刷牙。由于双氟牙膏可在牙齿表面形成保护层以保护牙冠，建议患者使用双氟牙膏。
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