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2022年07月14日 05:59
心力衰竭如何分级？
专家回答
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赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科
心力衰竭患者临床表现有程度的不同，因而治疗和预后亦不尽相同。依照胜任体力活动的能力，结合心脏病患者的临床表现，将心功能分为4级(纽约心脏病学会分级，NYHA分级)： Ⅰ级：一般体力活动不受限制，不出现疲劳、乏力、心悸、呼吸困难以及心绞痛等症状，无心衰体征，通常称心功能代偿。 Ⅱ级：体力活动稍受限制，休息时无症状，但中等体力活动时（如步行3~4里路或登3~4楼）即出现乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状及心衰体征，如心率加快、肝肿大等。 Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无明显症状，轻微体力活动如日常家务、常速步行1~2里路、登3楼等即出现心悸、呼吸困难或心绞痛等症状，有肝肿大、双下肢水肿等心衰的体征，卧床后症状稍好转，但不能完全消失。 Ⅳ级：不能胜任任何体力活动，休息时已有乏力、心慌、呼吸困难或心绞痛及明显心衰体征，如肝肿大等内脏淤血及严重水肿，久病者可有心源性肝硬化。
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