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2022年07月14日 05:59
常用的利尿药有哪些？
专家回答
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赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科
噻嗪类利尿剂：以双氢克尿噻为代表。作用于肾小管的远袢，回吸收钠的作用弱，排钠作用也弱；利尿温和，毒性较低。口服后1~2小时开始利尿，4小时达高峰，持续约12小时，时。每次25~50mg，最大有效剂量100mg，每日1~2次即可。主要副作用是低钾低氯碱中毒。长期、大量利尿，要注意补钾或与保钾利尿剂合用。 强利尿剂：有利尿酸和速尿，两药结构不同，均作用于肾小管近端的髓质段，明显抑制钠的回吸收，利尿作用比双氢克尿噻强4~5倍，口服半小时生效，静注约，10分钟生效，持续4小时左右。速尿片剂和针剂均为20mg，根据病情调整用量。副作用是降低循环血量，引起低钾低钠低氯，易发生洋地黄中毒，与氨基甙类抗生素合用可增强对耳的毒性。 保钾利尿剂：此类药物利尿作用弱，抑制远端肾小管Na+-K+交换，可潴K +排 Na+。常用醛固酮拮抗剂安体舒通20mg，每日1~3次，口服。氨苯喋啶50mg，每日1~3次，口服，禁用于肾功能严重不全者。
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