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: 2022年07月14日 05:59

硝酸酯类药物的作用机理是什么？

专家回答

: 赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科

　　降低心脏前后负荷及降低心肌耗氧量。硝酸酯类直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，对全身动脉及静脉血管均有舒张作用，但舒张毛细血管后静脉（容量血管）远较舒张小动脉的作用强，降低前负荷大于降低后负荷，从而减轻心脏负担，增加心脏排血量。　　改善心脏与大脑的血液循环。硝酸酯类药物扩张冠状动脉为“正”扩张作用，所谓“正”扩张是指既扩张正常冠状动脉也扩张硬化狭窄的冠状动脉，扩张大的冠状动脉，也扩张侧支血管，从而增加狭窄段冠状动脉供血，改善心肌血液循环。　　解除冠状动脉痉挛，从而改善循环及防止血管不通。　　升高血液中前列腺素E，硝酸酯类药物可以增加血液中前列腺素E，抗血小板黏附聚集，因而有抗凝及扩张血管效应。

相关问题

夜间心绞痛应怎样预防？

答夜间的心绞痛发作分两种情况，卧位型心绞痛和变异性心绞痛，均易在恬静、平卧状态或熟睡状态下发病，并且发作时胸痛比较剧烈、持续时间较长，大多预后不良，易发... 查看原文»

2022-07-14 05:59:04

心绞痛症状是怎样产生的？

答当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，即产生心绞痛。　　正常人的冠状动脉... 查看原文»

2022-07-14 05:59:04

心绞痛有哪些典型表现？

答心绞痛是冠心病的一个主要临床表现。虽然冠心病的诊断不是一件容易的事情，有时需要借助一些现代先进的医疗技术来确诊。但是通过一些典型的特点，往往能自己测知... 查看原文»

2022-07-14 05:59:04

患者静脉滴注硝酸甘油时能随意调整速度吗？

答静脉滴注硝酸甘油时不能随意调整浓度。硝酸甘油静脉应用时，患者会有明显的降血压现象。所以，静脉滴注用药时要求滴注速度必须慢，并密切关注患者的血压、心率的... 查看原文»

2022-07-14 05:59:04

为什么活动时不胸痛，休息时反而会胸痛？

答活动时不胸痛，休息时反而胸痛，其实是一种较为少见的心绞痛——自发性心绞痛。　　自发性心绞痛的发生机制主要是冠状动脉痉挛，而冠状动脉本身却可以没有狭窄或... 查看原文»

2022-07-14 06:00:48

自发性心绞痛怎么治疗？自发性心绞痛是否无药可救？

答常规的心脏检查常常难以发现自发性心绞痛，但发作时心电图一样可以出现ST段升高和T波改变等心肌缺血的特征性改变，因此不能忽略必要的检查。　　在治疗上，自... 查看原文»

2022-07-14 06:00:48

心绞痛容易与哪些疾病混淆？

答怀疑心绞痛而静止或运动后心电图阴性者，需在发作时做心电图检查，才可发现典型改变。胆囊炎和食管裂孔疝也可造成心绞痛样心电图改变，在这种情况下，可用阿托品... 查看原文»

2022-07-14 05:59:04

心绞痛发作时怎么办？

答心绞痛发作时应立即就地休息，不要惊慌失措，这样可以减少心肌耗氧，使心绞痛缓解。如身边有药，应立即舌下含服硝酸甘油l片，一般2-3分钟起见效，5分钟达到... 查看原文»

2022-07-14 05:59:04

冠心病心绞痛如何选药？

答心绞痛药物治疗选择的主要目的是改善预后，阿司匹林和降脂治疗能有效减少死亡率和非致死性心肌梗死的危险，达到一级和二级预防目的，是稳定性心绞痛病人预防心脏... 查看原文»

2022-07-14 05:59:04

应用硝酸甘油要注意些什么？

答（1）随身携带，以备急用。　　（2）服药方法。心绞痛急性发作时，硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。　　（3）服药姿势。服用硝酸甘油正确的姿势是坐位... 查看原文»

2022-07-14 06:11:28

为什么发生心绞痛要立即就医？

答一旦发生心绞痛，冠心病患者常常会在家舌下含服硝酸甘油来缓解症状，而不去就医。但有五种情况发生心绞痛应立即就医，而不能耽误一分钟。　　（1）以前有发生过... 查看原文»

2022-07-14 06:00:48

硝酸酯类药物的适应证是什么？

答各种类型心绞痛：以劳力型心绞痛疗效最佳。　　急性及陈旧性心肌梗死：改善心肌供血，减轻心脏前负荷；降低肺循环阻力，减轻肺淤血，降低周围血管阻力，增加心脏... 查看原文»

2022-07-14 05:59:04

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