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2022年07月14日 05:59
大肠癌的治疗方法？为什么得了大肠癌要做KRAS基因检测？
专家回答
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王奕鸣 / 主任医师 暨南大学附属第一医院肿瘤科
大肠癌是高危害的消化道恶性肿瘤，发病率已占到常见肿瘤的第四位。目前临床上治疗结直肠癌的方法主要有三种：一是传统手术治疗，主要适用于早中期病人；二是放射治疗，主要是对一些直肠癌的患者，用于局部的放射治疗。三是“手术+化疗”，单纯的手术治疗对一些病人特别是中晚期病人还不足以达到完全根治，因此必须要辅助性地增加化疗。就目前我国的现状来看，60%-70%以上的病人都是中晚期的，真正早期发现率非常低，所以通过手术治疗以后，还需要再进行辅助化疗或者辅助的药物治疗。化疗就是我们一般说的药物治疗，包括传统的化疗药物，还有一些新型的靶向药物治疗，它比传统药物更有效，而副作用更小。 癌症的早期筛查及检测势在必行，由于大肠癌早期症状不明显，出现症状后往往数周到数月后才到医院就诊，使得很多患者错过了最佳的治疗时机，而对于确诊后应进行KRAS基因检测，大部分人更是一头雾水。 KRAS基因就像我们体内一个开关，它在肿瘤细胞生长以及血管生成等过程的信号传导通路中起着重要的调控作用，正常的KRAS基因可抑制肿瘤细胞生长，而一旦发生突变，它就会持续刺激细胞生长，打乱生长规律，从而导致肿瘤的发生。而KRAS基因检测则是目前医生了解大肠癌患者癌基因状况最直接、最有效的方法，一是看KRAS基因有没有发生变异，更重要的是它可以筛选出抗EGFR（表皮生长因子受体）靶向药物治疗有效的大肠癌患者，实现肿瘤病人的个体化治疗，从而达到良好的预后，延长患者生存期。 同时，KRAS基因检测还能大幅减少不必要的治疗费用和毒副作用。
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