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2022年07月14日 06:11
肝纤维化指标是什么？如何确诊肝纤维化？
专家回答
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陈怀宇 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院肝病中心
肝纤维化是肝硬化的前奏，发现肝纤维化要积极治疗，以缓解肝纤维化的进展，阻止向肝硬化演变。肝纤维化程度能否缓解，需要早期发现肝纤维化。临床上肝纤维化指标主要包括四项：前胶原、IV型胶原、层粘连蛋白和透明质酸酶。 1、PC3（前胶原）反映肝内3型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清T-球蛋白水平明显相关，正常值大于120ug/L。 2、IV-C(IV型胶原)为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原的更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。 3、LN(层粘连蛋白)为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，这种肝纤维化指标正常值大于130ug/ml。 4、HA(透明质酸酶)，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌，是肝纤维化和肝硬变的敏感指标，这种肝纤维化指标正常值大于110mg/L。
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