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2022年07月14日 05:59
糖尿病患者应怎样预防无痛性心梗?发生心梗时候要注意什么？
专家回答
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赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科
急性心肌梗死的典型症状是持续性的心前区剧痛，这种特殊的临床表现能使患者得到警觉，进而采取及时的诊治，但对于糖尿病患者，却有30%～40%的患者急性心肌梗死时无胸痛表现，其原因主要在于糖尿病所致的神经病变使神经末梢受损，痛阈升高，所以在出现急性心肌梗死的时候，神经的敏感性下降，不能及时产生相应的疼痛表现，所以对于年龄大于40岁，有吸烟、酗酒及工作压力过大的冠心病易发人群，在确诊糖尿病后，如突然出现不明原因的气短、胸部不适、乏力、出汗、胃肠道不适等表现，即使没有明显胸痛，也应及时就诊，检查心电图，排除急性心肌梗死的可能。 糖尿病患者发生急性心肌梗死时，机体处于应激状态，血糖偏高，这时应该使用胰岛素控制血糖，且血糖控制不宜过低，在6.7～11.1 mm0l/L为佳，因为低血糖会加重心肌缺血。
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