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史占军 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院关节与骨病外科
骨关节炎的发生发展是一个长期、慢性、渐进的病理过程,是多种因素综合导致的,涉及到全身及局部许多因素。 年龄。年龄的增加是骨关节炎发病的重要危险因素之一。骨关节炎属于增龄性疾病,大多于50岁前后发病,当人体惭趋老化,或因创伤或疾病,关节软骨出现退化,失去弹性,随之发生裂缝、糜烂与溃疡,使软骨表面粗糙不堪。不光滑的软骨面相互摩擦,使软骨损毁更进一步加重。这时关节软骨的完整性就遭到破坏,软骨下骨板由于缺乏软骨的保护,局部受到异常的压力而发生增生(骨刺形成),即产生了骨关节炎。 肥胖。肥胖的体重增加了关节的负荷并由于姿势、步态等的改变,导致关节的生物力学都有所改变。大多数肥胖者膝骨关节病变的常见部位集中于内侧软骨。 关节劳损。职业工种(矿工、野外作业者、运动员、纺织等)患病率高。说明关节的劳损可以增加关节的退变。 机械与外伤因素。骨关节炎通常的演变过程是比较漫长的,以至于在多年以后才表现出来,反复低强度会损伤关节。长期反复使用某些关节,可引起这些关节患病率的增加。 内分泌的影响。身体内多种激素对关节都有很大的影响。例如:胰岛素可促进软骨细胞合成与修复,而糖尿病患者往往由于胰岛素含量不足,容易发生骨关节炎。生长激素对软骨有刺激作用,如果生长激素分泌不足,会导致软骨退变性改变。