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2022年07月14日 05:59
乳腺增生的患者患癌症风险高吗？什么是乳腺囊性增生？
专家回答
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刘强 / 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科
乳腺囊性增生又称纤维囊性乳腺病，既非炎症、又非肿瘤，而是乳腺纤维组织及上皮增生伴囊肿形成的一种疾病，其本质是乳腺组织生理性增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。虽然命名不统一，如既称乳腺增生症、乳腺小叶增生，又称乳腺结构不良，但实际上，指的都是同一种疾病，只不过反映了疾病发展的不同阶段而已。现在认为，乳腺囊性增生是个渐进性缓慢发展的过程。在早期，疾病可以停止于某一阶段，或者逆转而自愈；到后期，疾病变成不可逆，并表现为囊性或纤维腺瘤形成，小部分病例就可发展为乳腺癌。 硬化性乳腺病可发展为乳腺癌，尤其伴有不典型增生者，癌变率更高。因此，乳房纤维囊性乳腺病是一种发展性疾病，大多数病人属于初期的乳痛症、小叶增生、纤维腺瘤形成或者单纯囊肿，基本上都不会发生癌变。但多发的乳头状瘤，或伴有不典型增生的硬化性乳腺病则有癌变风险，应引起高度重视。 抽液后服药治疗，多数会缓解。有些囊肿可能需要反复多次抽液治疗。部分乳腺囊性增生病人癌变率较常人高，因此要重视定期检查。有下列情况应考虑手术活检：硬结型肿块增厚或肿块局部突出，经药物治疗无效；囊肿含血性液体或囊实性肿物；乳头溢液涂片或针吸细胞学检查有不典型细胞；B超或钼钯X线片疑有恶性趋向，尤其是那些有乳腺癌家族史者。
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