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程康林 / 主任医师 教授 中山大学附属第六医院心血管内科
心电图只从心脏生物电角度去反映心脏病变,并非所有心脏疾病都有心电图异常。以冠心病为例,目前心电图是诊断冠心病的重要检查,但是只有当冠状动脉血流量减少到70%以上时,才能引起心电图的明显异常;如果冠状动脉的循环血流量比正常减少10%~35%,可不引起心电图改变。 除此以外,常见的心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌病等在疾病的早期心电图异常并不明显。 由此可见,常规的心电图只是较粗略的检查方法,有了“正常”的心电图报告并不意味着可以“心安”理得了。尤其是那些有阵发性心慌心跳、发作性胸闷、胸痛、头晕的患者,或有活动后心前区不适的患者,更应提高警惕,不能因心电图正常而忽视了潜在的心脏疾病,应及时就医,必要时作动态心电图、心电图运动试验,甚至冠状动脉造影等以明确诊断,尽早治疗。