-
赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科
高血压是2型糖尿病患者中常见的一种合并症,依照不同年代诊断标准及不同地区报道,40%~60%的2型糖尿病患者合并有高血压。高血压是代谢综合征的一个重要组成部分,是冠心病和糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变的主要危险因子。相关研究表明:收缩压每升高10 mmHg,可使2型糖尿病患者的糖尿病相关病死率增加19%,心肌梗死率增加13%,外周血管病变率增加30%,微血管病变率增加10%。生活方式改变,包括低盐饮食、控制体重、减少酒精摄入,结合适当的体育锻炼,对血压的控制有益,同时对控制血糖和改善血脂也有效。 中国高血压联盟指出:糖尿病患者血压控制目标为<130/80mmHg,如果尿蛋白>1.0克/24小时,血压应控制在125/75 mmHg以下。 糖尿病和高血压常常合并存在,对心血管系统有极强的危害性。1型糖尿病多在并发肾病变后出现高血压,2型糖尿病往往合并原发性高血压,可以在2型糖尿病发病之前、同时或之后出现。对糖尿病合并高血压人群根据心血管危险性评估进行积极的干预和治疗,对预防糖尿病大血管和微血管并发症,预防心血管事件的发生和提高生存质量,延长患者寿命具有十分重要的意义。