: 2022年07月14日 06:00

中风最常见的表现有哪些？

专家回答

: 王向宇 / 主任医师教授 暨南大学附属第一医院神经外科

　　仔细说来这得分原发性脑出血的症状、脑血栓的症状体征与比较容易观察到的症状。　　原发性脑出血的症状：　　通常突然起病，在几分钟至数小时发展达高峰，有些经24-48小时缓慢进行。出血严重的病人发生头痛、呕吐后，短时间内进入昏迷。较轻的病人可能在头痛、头昏后，先发生肢体的无力，逐渐产生意识障碍。出血量少的病人可以始终意识清醒。头痛见于50%的病人，发生呕吐的占极大多数。癫痫发作不到10%。　　脑血栓的症状体征：　　1、呈突然起病，常开始于一侧上肢，然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。　　2、多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状，较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位（脑疝）的危险。　　3、大脑中动脉及其深穿支：最易受累，出现对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲，主侧半球（通常为左侧）受累时可表现失语，非优势半球受累时则发生失用症。　　4、颈内动脉：可引起同侧眼失明，其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。　　5、大脑前动脉：不常见，一侧可引起对侧偏瘫（下肢重，上肢轻）、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊，偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。　　6、大脑后动脉：可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症；优势半球受累时可见失读症。　　7、椎-基底动脉：眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。　　比较容易观察到的症状：　　1、手脚麻痹、语言障碍、视力障碍等是脑中风的先兆，要尽早发现、治疗；　　2、左右鼻唇沟不对称，鼻子一侧出现皱纹；　　3、嘴的一侧下斜，脸部不对称；　　4、流口水；　　5、新发打鼾；　　6、脸色发红（或发青）；　　7、眼睛充血；　　8、剧烈呕吐；　　9、大小便失禁；　　10、发热或出汗等。