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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
乙肝大三阳时的病毒水平和E抗原滴度,一般情况下都是平行升降的。由于两者的检测结果都不很稳定,当前相互换算还很少报道。用雅倍(或罗氏)试剂检测E抗原的半定量,还是可以与病毒水平做出大致的评估。如病毒7次方,E抗原应该在800~1200单位,5次方在400~800单位。 乙肝大三阳如果耽误了抗病毒治疗,大三阳会缓慢向小三阳转变。如1年前病毒7次方的大三阳, E抗原是1000单位,那是“十足”的大三阳;经过护肝降酶治疗,可能检查出来的还是7次方的大三阳, 但E抗原降低到100单位,实际大三阳的病毒只有10%,其余可能已经转变为小三阳的变异病毒了。此时你用常规方案的干扰素治疗,即使治疗有效,以后多半还是会复发的。所以,用标准试剂做E抗原半定量,来初步判定大三阳的成色,对选择抗病毒药物是很重要的。