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梁月有 / 主任医师 教授 中山大学附属第一医院泌尿外科
尿失禁程度较轻者,可通过凯格尔练习,锻炼控制排尿的尿道周围肌肉及辅助排尿的骨盆底部肌肉,使尿失禁症状得到显著改善,甚至治愈。 凯格尔运动最初是用于协助产妇产后恢复的,后来发现对男、女压力性尿失禁患者有很好疗效,可以使50%~75%的压力性尿失禁患者改善漏尿症状,因此逐渐得以推广和运用,它的具体方法如下: 首先,自我鉴别盆底肌肉的位置。一种方法是开始排尿后,试着减慢并停止排尿,如果你能够减少尿液流量,哪怕只有一点点,那么你就用对了肌肉。你可以感受到尿道及直肠周围肌肉的压榨感。然后,放松身体,闭上眼睛,想象你正在排尿,并控制停止排尿,你可以感受到第一步中介绍的肌肉收缩的感觉。收缩上述肌肉3秒,然后放松3秒,在收缩和放松的时候,可缓慢计数。开始做这个练习时每天3次,逐渐过度到每天3~8组,每组10次,每次收缩肌肉的时间维持10秒。这项练习在家里、办公室里及户外均可进行,可采取卧位、坐位或立位。 但要注意,练习时,不能收缩腹部和臀部的肌肉,不必摒住呼吸、捏紧拳头或咬紧牙关。有时不正确的或过度的练习会导致阴道肌肉过分紧张,引起性交痛,过度的练习也可使肌肉疲劳并导致漏尿,这种练习可能需要很长时间才能见到功效,至少8周以上,老年人可能需要更长时间,一旦中止练习,排尿可能会回复到初始状态,因此,不要轻易地放弃这种锻炼,而要循序渐进,持之以的进行。如果经过3个月以上的时间练习,尿失禁症状仍无明显改善,就需要找医生看看,了解练习方法是否正确,或改用其他治疗措施。