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2022年07月14日 06:11
临床上阴茎弯曲畸形如何分类进行治疗？
专家回答
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玄绪军 / 主任医师 教授 中山大学附属第七医院男科
Ⅰ型尿道海绵体缺乏，下弯重，常需辅助以阴茎海绵体白膜折叠，必要时将阴茎背侧包皮转位于腹侧以弥补腹侧皮肤不足；如经松解尿道、紧缩阴茎背侧白膜等处理后阴茎弯曲矫正仍不满意，或者前尿道壁薄，应行尿道成形术。即使出现尿道瘘，阴茎下弯已矫正，二期手术补瘘成功率也很高。 Ⅱ型有正常的尿道海绵体，但无正常Buck′s筋膜、Darto′s筋膜，Ⅲ型阴茎下弯与Darto′s 筋膜牵拉有关，该类病例仍以阴茎脱套、尿道松解术为主，正确寻找解剖平面，切除尿道周围纤维组织和游离前尿道。 阴茎背侧白膜紧缩术或Nesbit术，对Ⅳ型病例有效。有人提出仅切除尿道周围的纤维组织和游离尿道来矫直阴茎下弯，从而避免二次手术及修补尿道后可能出现尿瘘和尿道狭窄，但阴茎弯曲矫直效果往往不尽人意。 另外，对尿道发育不良、尿道海绵体缺乏的单纯阴茎下弯，有人主张切开尿道矫直阴茎一期尿道成形术，疗效满意，但可合并尿道重建术后的所有并发症。
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