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2022年07月14日 06:00
痛风石要不要切除？
专家回答
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李天旺 / 主任医师 教授 广东省第二人民医院风湿免疫科
痛风石是由于尿酸盐结晶沉淀而引起的一种异物结节。刚开始质地较软，但随着纤维增生，质地会变得越来越硬。时间久了，当结节出现钙化和纤维化时，通常很难消失或变小。 目前，尚无使痛风石短期内迅速溶解的药物。防治痛风石的关键措施，是使用别嘌醇等降尿酸药来有效控制血尿酸，使其降至360微摩尔/升以下。但要想把已有的痛风石溶解，至少需要数年甚至更长时间。 至于痛风石要不要切除，这不能一概而论。一般是不主张常规手术切除的，因为痛风石里析出的尿酸盐结晶不利于伤口愈合，会使一些病人术后出现切口愈合困难；再者，如果术后病人仍未采取强有力的降尿酸治疗措施，痛风石还可能重新生长。 不过，出现下列情况者，可考虑手术治疗：①痛风石较大（通常直径大于2厘米），并影响降尿酸治疗效果；②痛风石影响关节功能或给日常生活带来较大不便；③痛风石反复破溃不愈或形成瘘管，特别是合并感染，手术可起到缓解疼痛、恢复肢体功能和防止骨与软组织进一步遭到破坏的作用。 若不切的话，应穿柔软的鞋子，避免痛风石部位反复摩擦。当疼痛发作时，可选用双氯芬酸等非甾体类抗炎镇痛药治疗，同时也可以根据情况，辅以超短波电疗或冷疗等物理疗法。
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