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: 2022年07月14日 06:00

如何早期诊断类风湿关节炎？

专家回答

: 李天旺 / 主任医师教授 广东省第二人民医院风湿免疫科

　　类风湿关节炎可根据下列诊断标准：　　①晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周；②有3给或3个以上的关节肿，至少6周；③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）；⑦血清类风湿因子阳性。　　有上述七项中四项者即可诊断类风湿关节炎。应该注意满足此标注着已不是早期RA诊断。因此，2010年ACR和EULAR提出了新的RA分类标准。该标准根据受累关节的情况、血清抗体检查结果、急性期反应物、滑膜炎持续时间等项目的积分来诊断：总分为10分，≥6分就能明确诊断RA；小于6分目前不能确诊RA。该诊断标准有利于类风湿关节炎早期诊断及治疗。

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