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李天旺 / 主任医师 教授 广东省第二人民医院风湿免疫科
老年人骨关节由于长期承受体重,年复一年地受到磨损和撞击,加上内分泌改变,有的还有外伤或畸形,关节软骨表面老化(退行性变),变薄、龟裂,甚至脱落,而软骨下骨质和关节囊滑膜增生,正常代谢和功能活动受到影响,形成骨性关节炎。手部关节和膝关节由于活动多或负重大,比其他关节更容易发生骨关节炎。 夜间睡眠时,关节活动减少,代谢降低,因此早晨活动感到僵硬、酸痛。活动一会儿后,滑膜液分泌增多,新陈代谢增加,故活动度增大,症状减轻。但活动时间太久,关节负荷过重,容易出现疼痛症状。 由于软骨和滑膜在X光片上缺乏对比,故早期X光片变化不明显,仅表现为轻度骨质增生。但发展到后来,X光片可见关节面凹凸不平,关节间隙狭窄,外表也可见明显肿胀。 骨性关节炎十分常见,约有一半老人患有此病。对此,应节制饮食,防止过度肥胖,以减轻关节负重,延缓退变发展。同时注意保护关节,防止寒湿侵袭。劳逸结合,适当活动,以促进关节软骨吸收营养,并保持关节活动范围。症状明显者,可以依照医生的建议采取用药、理疗或手术方法治疗。