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2022年07月14日 06:00
糖尿病会导致患者ED吗？
专家回答
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孙祥宙 / 主任医师 教授 中山大学附属第一医院泌尿外科
目前已证实，相当一部分勃起功能障碍（ED）的发生与糖尿病密切相关。在器质性ED中，糖尿病也是最常见的危险因素，约占所有受检器质性ED病人的40％。 正常的阴茎勃起过程，有赖于支配神经、供血血管的正常协调。糖尿病可通过损害周围神经、微小血管、阴茎海绵体，改变内分泌等多种途径，导致病人ED。有部分糖尿病病人，其ED表现早于其他糖尿病症状（“三多一少”），甚至成为唯一症状。这部分病人因此很容易误诊和漏诊，若没有控制血糖，仅服用伟哥（PDE－5抑制剂），效果不一定理想，甚至无效。因此，对糖尿病性ED病人的治疗，首先要控制血糖。部分早期糖尿病病人在控制血糖后，其勃起功能可以恢复到正常。即使糖尿病病史较长，病人已出现部分不可逆的周围神经损害和微小血管损害，在控制血糖后，再服用PDE－5抑制剂也会有满意的疗效。 因此，对某些怀疑合并有其他疾病（如糖尿病）的ED病人，寻找可能的病因是十分必要的，尤其是那些对常规治疗不满意的病人。只有去除病因或治愈其他疾病，再对病人的勃起功能进行治疗，才会取得良好疗效。像汪先生在控制血糖前，服用各种治疗ED的药物，效果均不满意，但在控制血糖后，即使不服用改善勃起功能的药物，其勃起功能也有了明显的改善。
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